1.
Vaginismus nedir?
Cinsel birleşme sırasında kadının kaslarının kasılarak cinsel birleşme
olanağına kendini kapatması durumudur. Kadın doğumcular ve ruh
hekimlerince oldukça sık karşılaşılan bir sorudur. Vaginismusun
nedenleri arasında çocukluktan kalma korkular, suçluluk, ayıp ve günah
kavramları sayılabilir.
2. Erkeğin ya da kadının anatomik yapısı vaginismusa neden olur mu?
Bu konuyla ilgili bireylerin yanlış önyargıları ve oluşturulmuş geçersiz
tabular tabloyu tetikleyebilir, ancak vaginismus anatomik yapı ile
ilişkisiz olarak ortaya çıkar.
3. Vaginismus tedavisinde operasyonel yöntem (hyma perforasyonu gibi)
söz konusu mudur?
Böyle bir müdahale yalnızca çiftlerin yanlış önyargısını pekiştirmeye
yarar. Vaginismus sorunuyla karşılaşan çiftlerde ilk akla gelen
olasılıklardan biri kızlık zarının kalınlığı gibi tıbben kabul görmeyen
bir bakış açısıdır. Bu nedenle ruh hekimlerinden önce kadın doğumculara
başvurulabilir. Ancak operasyonel bir girişim sorunu çözmeyeceği gibi,
bireylerde sorunun çözülebileceği inancını ortadan kaldırmak gibi bir
etki yaratabilir.
4. Vaginismus gebeliğe engel midir?
Vaginismus yalnızca cinsel birleşmeye engeldir. Gebelik oluşabilir.
5. Vaginismus için riskli bireyler var mıdır?
Özellikle çocuksu, bağımlı ve ruhsal organizasyonunu sağlıklı bir
biçimde tamamlamamış kadınlar risk grubunu oluşturur. Özellikle çocukluk
çağından kalma korkular yaşayan bireylerde rahatsızlık oluşması
kolaylaşır. Korkular, en çok kadının simgesel olarak zihninde aşırı
büyüttüğü bir penis yüzünden çok acı çekme, parçalanma korkularıdır.
Ayrıca gebe kalma korkuları da önemli olabilir. Cinselliğe bakışın
tutucu olduğu çevreler de risk faktörleridir.
6. Cinsel soğukluk ile vaginismus arasında fark var mıdır?
Cinsel soğuklukta da ayıp ve günah duygusunun önemi olmasına karşın,
temel sorun cinsel ilişkiden zevk almamak biçiminde kendini gösterir.
Oysa vaginismusta başlangıçta cinsel ilişkiye girmede isteksizlik
yoktur. Ancak ilişki sırasında zarar görme duygusu ön plandadır.
7. Vaginismus tedavisinde ilacın yeri var mıdır?
Sorun bilişsel süreçlerle ve ruhsal yapı ile ilgili olduğundan ilaç
tedavisinin yeri yoktur. Ancak tablo yalnızca vaginismus olmayıp
herhangi bir ruhsal ya da fiziksel başka bir rahatsızlıkla birlikte ise
ona yönelik ilaç tedavisi uygulanabilir.
8. Vaginismus tedavisinde ne yapılır?
Bu durumun tedavisinde genellikle önce kadın doğumculara başvurulur ve
bazen dilatasyon denemeleri yapılır. Ancak çoğu sonuç vermez. Hem erkek
hem kadın için önemli bir mücadele ortaya çıkar. Her ikisinde de büyük
bir sınavın içinden çıkmaya çalışırken heyecanlar ve korkular artar,
kısır bir döngü oluşur. Önce kadının ve erkeğin rahatlatılması,
gevşemesi, heyecan ve korkuları yatıştıracak ruhsal bir ortam
oluşturulması gerekmektedir. Tedavide en başarılı sonuçlar davranışçı
seks terapisi ile sağlanmaktadır.
9. Vaginismus sırasında davranışcı terapide eş tedaviye katılır mı?
Eş en önemli faktör olarak tedaviye, mutlaka dahil edilir ve eşler
oturumlarda birlikte görülürler.
10. Vaginismus kronikleşir mi?
Çok uzun yıllar süren vaginismus olguları vardır. Ancak genellikle
davranışcı seks terapisi ile olumlu sonuçlar alınır